动态血压监测仪是一种用于持续、动态监测患者血压的医疗设备,能够记录24小时甚至更长时间内的血压变化,为高血压的诊断、治疗及心血管风险评估提供重要依据。其通过袖带式血压计,定时自动测量并记录患者的收缩压、舒张压、平均压及心率等参数。测量过程通常设定为白天每隔15-30分钟测量一次,夜间每隔30-60分钟测量一次,连续监测24小时。
1、连续监测:能够在一定时间范围内(如24小时、白天或夜间特定时段)连续、自动地测量并记录血压数据,提供全天候的血压变化信息,避免了单次测量的偶然性和片面性。
2、数据量大:可获取多个时间点的血压数据,包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率等参数,以及它们的最高值、z低值、血压负荷值、血压变异度等,能更全面地反映血压的整体波动情况。
3、去干扰性强:减少了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等临时因素对血压测量的影响,相较于偶测血压,所测得的数据更加客观真实地反映患者日常状态下的血压水平。
4、辅助诊断与评估
高血压诊断:有助于确诊可疑的高血压患者,判断其是否患有“白大衣高血压”或顽固性高血压,还能捕捉阵发性血压升高,协助鉴别继发性高血压。
靶器官损害评估:通过分析血压数据及昼夜节律,可判断高血压患者有无靶器官(如心、脑、肾等)损害。例如,有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的血压差值较小。
预后判断:对判断患者的预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率均高于24小时血压偏低者,特别是50岁以下舒张压<16.0kPa(105mmHg),而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。
5、指导治疗
药物调整:可用于测定药物治疗效果,帮助医生选择药物、调整剂量与给药时间,以更有效地控制血压。
生活方式干预:为非药物降压措施(如减轻体重、松弛疗法、瑜伽功等)的疗效判断提供了有效手段。
