一级核医学工作场所防护设备(通常指开展SPECT显像、部分骨转移瘤治疗等,不开展大规模碘-131甲癌治疗的科室)的防护设备配置,核心原则是 “满足诊断和基本治疗需求,实现分区管理,确保工作人员、患者和公众安全"。
根据中国标准要求,以下是一级核医学建设所需的关键防护设备清单,按功能区域和流程分类,
一、 放射性药物操作与分装区(高活室/分装室)
这是防护的核心区域,所有开放源操作在此进行。
1. 通风橱(通风柜):核心设备。
² 要求:用于所有放射性药物的分装、稀释。必须有足够的通风速度(面风速≥0.5m/s),排气口需安装高效过滤装置(针对可能的气溶胶),如果操作碘-131,必须配备专用活性炭过滤器。
² 类型:根据操作核素,配置碘-131专用通风柜(带铅屏蔽和活性炭过滤)或通用型通风柜。
2. 放射性活度计:核心设备。
² 功能:用于测量、校准放射性药物的活度,是给药剂量的“眼睛"。必须定期检定。

3. 药物分装屏蔽装置:
手动分装:注射器防护套、注射器防护盒。这是最基础的防护配置。
· 可选升级:对于有一定活度的分装(如骨治疗用锶-89等),可配置半自动分装仪或简单的手套箱式分装盒,以提升防护。
4. 表面污染与辐射监测设备:
² 表面沾污仪:用于检查工作台面、设备、手部是否有放射性污染。须配。
² 便携式X/γ剂量率仪:用于测量工作场所周围的辐射水平。须配。
² 区域辐射监测报警系统:用于控制区(分装室、服药室、病房)的辐射水平进行连续监测并报警,不强制必须安装,但强烈建议配置,并且正成为现代化核医学科建设的标准配置

5. 药物传递系统:
² 屏蔽式传递窗:用于将分装好的药物安全传递到注射室或病房,避免人员直接携带穿越其他区域。强烈推荐。
² 移动注射防护车:对于给特殊患者进行随时灵活注射时的防护 。

二、 患者给药与候诊区
1. 注射防护屏:须配。
· 护士在为患者注射放射性药物时,使用的铅玻璃或铅丙烯酸防护屏,保护注射者的甲状腺和躯干。
2. 注射器屏蔽套/运输罐:
· 将已抽取药物的注射器放入小型防护盒中,从分装室运输到注射位点。

3. 专用候诊室/病房:
· 屏蔽设计:墙体、门窗需有适当的铅当量屏蔽(根据使用核素的活度计算)。
· 专用厕所:必须配备放射性污水衰变池或专用收集罐。这是环评硬性要求。
· 内部设施:病床、座椅等应易于去污。提供专用带盖垃圾桶(收集放射性固体废物)。

三、 显像与诊断区(SPECT/CT室)
1. 设备固有屏蔽:SPECT/CT机房本身的设计需符合辐射防护标准(足够厚的混凝土墙或添加铅板)。
2. 医护人员防护:
· 移动式铅屏风:在摆位或接触刚服药的患者时使用。
· 个人防护用品:虽在此区使用较少,但需配备。

四、 通用与支持设备
1. 个人防护用品(PPE):全员需配。
· 铅衣/铅围裙(常用0.35mm或0.5mm铅当量)
· 甲状腺铅围脖
· 铅防护眼镜
· 一次性防护服、手套、鞋套

2. 放射性废物管理系统:
· 放射性固体废物桶:带屏蔽(铅桶)和放射性标识,分类收集。
· 放射性废液收集器:用于收集显影患者排泄物冲洗水等。
· 衰变存储箱/储藏室:用于集中存放固体,直至衰减到清洁解控水平。须配。

3. 个人剂量监测:
· 个人剂量计:为每位工作人员配备,定期送检。法规强制要求。
· 可选:可配备个人剂量报警仪,用于进入高活区时实时报警。

4. 紧急去污用品:
· 专用去污剂、吸水纸、塑料袋等。
核心建议:
1. 提供“基础包"与“升级包":
· 基础合规包:面向预算有限的一级科室,包含上述所有“所需"设备,确保通过验收。
· 安全升级包:增加药物传递窗、半自动分装设备、更优的个人防护等,提升工作体验和安全性。
· 未来扩展预留:在设计通风柜、管道、房间屏蔽时,可建议客户为未来可能的二级升级(开展甲癌治疗)预留接口或空间。
2. 强调流程化解决方案:
· 按“药物接收 → 储存 → 分装 → 传递 → 注射 → 患者管理 → 废物处理"的全流程,为客户设计配套的设备布局和选型。这能体现您的专业性。
3. 重点关注“一级"与“二级/三级"的区别:
· 可以明确:一级科室通常不需要、也不应配置用于大剂量碘-131治疗的全自动分装仪、患者专用防护病房(带厚重屏蔽)以及超级厚重的通风柜。可合理规划预算,避免过度投资。
总 结:
一级核医学建设的防护设备配置,核心是“分区明确、基础扎实、流程合规"。从满足法规强制要求出发,构建一个安全、高效、且具备一定发展弹性的防护体系。这份清单就是您为客户打造“交钥匙"工程的基础蓝图。
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