动态血压监测仪是一种可连续、自动记录患者在日常生活状态下24小时(或更长时间)血压和心率变化的便携式医疗设备。与传统诊室血压测量相比,它能更真实、全面地反映个体血压波动规律,有效避免“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”等误诊情况,是高血压诊断、评估及治疗效果监测的重要工具。
其工作原理基于示波法:仪器按预设时间间隔(通常白天每15–30分钟、夜间每30–60分钟)自动充气加压,通过检测动脉搏动信号计算收缩压、舒张压和心率,并将数据存储于内置芯片中。监测结束后,通过USB或无线方式将数据上传至计算机,专业软件自动生成24小时血压趋势图、昼夜节律分析、血压负荷值、清晨surge(晨峰)等关键指标。
动态血压监测仪的操作步骤如下:
1、准备工作
设备检查:确保监测仪电量充足,袖带完好无损且尺寸合适,各部件连接正常。
患者沟通:向患者解释监测目的和方法,取得配合,并告知监测期间的注意事项,如避免剧烈运动、保持正常饮食和作息等。
参数设置:根据医生要求设置测量时间间隔(白天通常每15-30分钟一次,夜间每30-60分钟一次)和起始时间。
2、佩戴设备
选择手臂:一般选择非优势手臂(如左臂)进行佩戴,确保传感器位于肱动脉上方。
清洁皮肤:用温水清洁上臂内侧皮肤,去除油脂和污垢,保证袖带与皮肤良好接触。
安装袖带:将袖带平整地缠绕在上臂,袖带下缘距肘窝约2-3厘米,松紧度以能插入1-2指为宜,避免过松或过紧。
连接设备:将袖带的导管与监测仪正确连接,确保连接牢固,无松动。
固定主机:将监测仪主机固定于腰带或配戴于颈部,保持与心脏平齐高度。
3、监测期间注意事项
保持正常活动:患者应尽量保持日常活动状态,但避免剧烈运动、手臂过度弯曲或受压,以及接触强磁场环境。
记录日常活动:用日志记录服药、症状、活动事件及睡眠时间,这些信息有助于医生分析血压变化与生活行为的关系。
测量时保持静止:测量时需保持手臂自然下垂静止,避免说话或大幅度摆动手臂,以免影响测量结果。
防水和干扰:避免让监测仪沾水或受到电磁干扰,洗澡时可用防水套保护设备。
4、数据回传与分析
按时回收数据:24小时监测完成后,将设备连接电脑或移动设备,导出数据。
医生解读:将监测结果交给医生进行解读,医生会根据血压平均值、标准差等指标,评估昼夜血压变化曲线与变异参数,制定个性化的治疗方案。
5、取下设备与后续处理
结束监测:按照操作说明结束监测过程,小心取下袖带,关闭设备电源(如果是便携式设备)。
清洁消毒:对袖带进行清洁消毒,避免感染。
定期校准:长期监测者建议每3个月检查设备电池与传感器状态,储存时避免高温潮湿环境。